Atuação do psicólogo em saúde do trabalhador na perspectiva psicossociológica / Psychologist acting on worker health in psychosociology perspective

O campo da Saúde do Trabalhador, disposto a estudar e a intervir nos processos de saúde e doença, tem dialogado com diferentes áreas do conhecimento no intuito de melhor compreender a complexidade presente nesta interação, considerando a diversidade de fatores que podem interferir nos níveis de saúde experimentados pelas pessoas. Em meio ao crescente interesse pelo campo, se faz pertinente questionar como a ciência psicológica tem se posicionado a respeito das repercussões do trabalho sobre a mente humana. Para tanto, o presente estudo propõe identificar em que medida a atuação do psicólogo em saúde do trabalhador tem contemplado os pressupostos da abordagem psicossociológica. Através das bases de dados SciELO (Scientific Eletronic Library Online) e LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde) realizou-se uma revisão integrativa da literatura, a fim de compilar informações que viabilizassem a síntese do estado do conhecimento da temática em questão. Foi possível identificar a necessidade de um maior investimento em termos de pesquisa e de intervenção no campo saúde do trabalhador fundamentados nos pressupostos psicossociológicos.(AU)

The field of Worker Healt, willing to study and intervene in health and disease processes, has dialogued with different areas of knowledge in order to better understand the complexity present in this interaction, considering the diversity factors that can interfere in the health levels experienced by people. Amid the growing interest in the field, it is pertinent to question how psychological science has positioned about the repercussions of work on the human mind. Therefore, this study intends to identify to what extent the psychologist in worker health has contemplated the assumptions of psychosociology approach. Through SciELO (Scientific Eletronic Library Online) and LILACS (Latino Literature American and Caribbean Center on Health Sciences) databases we used an integrative literature review, in order to compile information that would enable the synthesis of the state of knowledge of the subject in question. It was possible to identify the need for greater investment in research and reasoned intervention in psychosociology assumptions of the universe of the health workers.(AU)

Floristic-structural relationships between Canga ferruginous tree communities and adjacent vegetation types / Relações florístico-estruturais entre comunidades arbóreas de canga ferruginosa e tipos vegetacionais adjacentes

Our objective was to evaluate the floristic and structural relationships between Canga tree communities and other vegetation types inserted in the physiognomic units set, in order to test the hypothesis that these communities have unique characteristics due to their specific environmental conditions. For this, we compared the structural and floristic attributes of Canga vegetation with adjacent semideciduous seasonal forest, Savanna and ecotone areas, evaluating the similarity in its behavior. Our results demonstrate the existence of distinct relationships among vegetation types in relation to different perspectives, related to macro-scale environmental attributes and to the phytogeographic context. In general, Canga tree vegetation has its structure associated with open vegetation types, such as the Cerrado (Savanna) and its composition associated with forest vegetation types, constituted by a community with specific ecological characteristics. Our results suggest the presence of ferruginous soils as a factor that contributes to environmental and ecological heterogeneity in vegetation matrices.

Nosso objetivo foi avaliar as relações florísticas e estruturais entre comunidades arbóreas de Canga e outros tipos vegetacionais inseridos no conjunto de unidades fisionômicas para testar a hipótese de que estas comunidades apresentam características singulares devido às suas condições ambientais especificas. Para isso, comparamos atributos estruturais e florísticos deste tipo vegetacional com outras adjacentes tais como floresta estacional semidecídua, Cerrado e áreas ecotonais, avaliando a similaridade em seu comportamento. Nossos resultados demonstram a existência de relações distintas entres os tipos vegetacionais com relação às diferentes perspectivas, relacionadas à atributos ambientais de macro escala e ao contexto fitogeográfico. No geral, vegetação de canga tem sua estrutura associada a tipos vegetacionais de menor porte como Cerrado e sua composição associada a tipos vegetacionais florestais, consistindo em uma comunidade com características ecológicas específicas. Nossos resultados sugerem a presença de solos ferruginosos como um fator que contribui para a heterogeneidade ambiental e ecológica em matrizes vegetacionais.

Condições de trabalho e saúde psíquica: um estudo em dois hospitais universitários / Working conditions and mental health: a study in two university hospitals

Foi avaliada a relação entre saúde psíquica e condições de trabalho de profissionais de saúde em dois hospitais universitários. Adotou-se uma abordagem psicossociológica, considerando que a compreensão histórico-social do contexto contribui para entender os fenômenos. As condições de trabalho e a saúde psíquica foram abordadas interdisciplinarmente, fundamentando a construção de um modelo compreensivo de saúde psíquica que orientou a pesquisa. Foi desenvolvida aplicação de questionários estruturados e observação participante sobre condições de trabalho e saúde psíquica. A análise dos resultados mostrou que os escores sintomáticos de saúde psíquica variam segundo as condições de trabalho. Os resultados corroboraram que, quanto mais desfavoráveis são as condições de trabalho, mais deteriorada será a saúde psíquica e os afetos com relação ao trabalho, repercutindo novamente no ambiente de trabalho. Portanto, ações de melhoria das condições de trabalho precisam ser estabelecidas para resultar no efeito inverso, proporcionando o aumento dos afetos positivos e a redução dos sintomas psíquicos.

This study examined the relationship between psycho health and work conditions to health professionals in two universitary hospitals. The psychosociological approach was adopted, considering that the social and historical comprehension of context contributes to understand the phenomena. The work conditions and the psycho health were approached interdisciplinary and they substantiate the construction of a comprehensive model of mental health that guided the research. The development of this required application of structured questionnaires participant observation about work condition and psycho health. The analysis of results showed that the symptomatic scores vary in according to work conditions. The results corroborated that how more the work conditions are unfavorable, the psycho health and affections with respect to work will be worse. They impact other time in work environment. Then, action to improve work conditions need to be established to generate the inverse effect, facilitating the increase of positive affections and the reduction of psycho symptom.

En este estudio se evaluó la relación entre salud psíquica y las condiciones de trabajo de profesionales de salud en hospitales universitarios. Se adoptó una aproximación psicosociológica, considerando que la comprensión histórica-social del contexto contribuye para entender los fenómenos. Las condiciones de trabajo y la salud psíquica fueron abordadas de forma interdisciplinar, fundamentando la construcción de un modelo comprensivo de salud psíquica que orientó la investigación. Para el desarrollo de la misma, se aplicaron cuestionarios estructurados y observación participante sobre las condiciones de trabajo y de salud psíquica. El análisis de los resultados demostró que los puntajes de los síntomas de salud psíquica varían de acuerdo a las condiciones de trabajo. Los resultados corroboran que, cuanto más desfavorables son las condiciones de trabajo, más se deteriora la salud psíquica y los afectos con relación al trabajo, lo cual repercute nuevamente en el ambiente de trabajo. Por lo tanto, acciones que mejores estas condiciones necesitan ser establecidas para resultar en el efecto inverso, proporcionando el aumento de los afectos positivos y la reducción de los síntomas psíquicos.

Questionário de condições de trabalho: reelaboração e estruturas fatoriais em grupos ocupacionais / Questionnaire of work condition: elaboration and factorial structure in occupational groups / Cuestionario de condiciones de trabajo: reelaboración y estructura factorial en grupos ocupacionaless

A pesquisa foi realizada com o objetivo de propor um questionário sobre as condições de trabalho, explorando sua consistência e validade de construto, bem como se as estruturas fatoriais variam por ocupações. Desenvolveram-se dois surveys, um com 411 operários da construção de edificações e outro com 145 docentes de um centro de educação superior e 119 profissionais de saúde de hospitais universitários. Os resultados mostraram a fatorabilidade das escalas referentes a três categorias das condições de trabalho, a saber: condições físicas e materiais, processos e características da atividade e ambiente sociogerencial. Compreendeu-se que as diferentes estruturas fatoriais encontradas por amostras refletem as especificidades das ocupações dos seus participantes. O questionário pode ser útil para diagnósticos ocupacionais, embora ainda apresente pontos a serem aperfeiçoados.

The research reported here was developed aiming to propose a questionnaire about work conditions, to explore its consistence and validity of construct, and to verify if factor structures vary for occupation. Two surveys were developed, one with 411 building construction workers, and the other with 145 teachers of a higher education center and 119 health professional workers in university hospitals. Results show the factorability of scales to three categories of work conditions: physical and material conditions, process and characteristics of activities, and sociomanagerial environment. Differences between found factorial structures were understood as reflecting specificities of occupations of participants. The questionnaire can be useful to occupational diagnoses, although it presents some aspects to improve.

La investigación se realizó con el objetivo de proponer un cuestionario acerca de las condiciones de trabajo, explorando su consistencia y validez de constructo, así como si las estructuras factoriales difieren por ocupaciones. Fueron desarrollados dos surveys, uno con 411 trabajadores de la construcción de edificaciones y otro 145 con profesores de un centro de educación superior y 119 profesionales de salud de hospitales universitarios. Los resultados mostraron la factorabilidad de escalas referentes a tres categorías de las condiciones de trabajo, las cuales son: condiciones físicas y materiales, procesos y características de la actividad y entorno sociogerencial. Se comprendió que las distintas estructuras factoriales encontradas refleten las especificidades de las ocupaciones de los participantes. El cuestionario puede ser útil para diagnósticos ocupacionales, a pesar de que tenga puntos para perfeccionar.

O recém-nascido de muito baixo peso / The newborn very low birth weight

A Sociedade de Pediatria de São Paulo, através do seu Departamento de Neonatologia, tem imenso orgulho em colocar à disposição dos pediatras brasileiros e, especificamente, dos neonatologistas, esta obra, que aborda de forma completa e extensiva o recém-nascido de muito baixo peso. Seus capítulos cobrem praticamente todo o curso destas crianças, do nascimento à alta, passando pelo ambiente físico, o suporte nutricional, as intercorrências mais freqüentes, metabólicas ou infecciosas, e a evolução em curto e longo prazos.

Lactentes com sobrepeso, exclusivamente amamentados: influência do consumo de leite materno e estado nutricional da mãe / Overweight among exclusively breast-fed infants: influence of human milk intake and maternal nutritional status

Objetivo. Avaliar a influência do estado nutricional da mãe, da quantidade de leite materno consumido e teor de gordura em relação ao estado nutricional de lactentes exclusivamente amamentados. Métodos. Neste estudo transversal e controlado, foram investigados 64 lactentes com sobrepeso (peso por idade acima do percentil 90, de acordo com o National Center for Health Statistics), alocados em dois grupos: 2 a 3 meses e 4 a 6 meses. O grupo-controle (n = 41) foi formado por lactentes eutróficos, pareados por idade. Para determinação do volume de leite materno consumido em seis horas, utilizou-se diferença de peso antes e depois de cada mamada. Com relação ao teor de gordura, foi utilizado o método crematócrito e, com o índice de massa corporal, avaliou-se o estado nutricional materno. Resultados. A média de consumo de leite materno do grupo sobrepeso com 2 a 3 meses (289,41 + ou - 72,82g) foi significativamente maior que a do grupo-controle na mesma faixa etária (215,83 + ou - 49,27 g) (p = 0,0001). O grupo sobrepeso com 4 a 6 meses também apresentou consumo superior ao do grupo-controle da mesma idade (p = 0,04). O teor de gordura do leite materno consumido pelos lactentes com sobrepeso não foi superior em relação ao grupo-controle. Não houve associação entre o índice de massa corporal das mães e o estado nutricional dos lactentes. Conclusão. Os resultados mostraram que o volume de leite materno consumido parece influenciar a ocorrência de sobrepeso entre lactentes exclusivamente amamentados.

Objective. To assess the effects of the mother’s nutritional status, the amount of breast milk consumed and its fat percentage on the nutritional status of exclusively breast-fed infants. Methods. This was a transversal, controlled study of 64 overweight infants (weight by age over the ninetieth percentile - National Center for Health Statistics) alocated in two groups: two to three months old and four to six months old. The control group (n = 41) consisted of normal weight infants also stratified by age group. The weight difference before and after each feeding was used to determine the amount of breast milk consumed. The milk’s fat content was estimated by the crematocrit method and the mother’s body mass index was used to determine her nutritional status. Results. Breast milk intake by the two to three months old overweight group (289.41 + or - 72.82 g) was significantly higher than same age control group (215.83 + or - 49.27 g) (p = 0.0001). The four to six months old overweight group also had average milk consumption larger than the control group (p = 0.04). The average fat percentage of the breast milk consumed by the overweight group was not higher than the one for the control group. No relationship between the mother’s body mass index and the nutritional status of the infants was found. Conclusion. These results suggest that the amount of breast milk consumption could influence the occurrence of overweight among exclusively breastfed infants.

A implementação de programa de triagen auditiva neonatal universal em um hospital universitário brasileiro / Universak newborn hearing screeening program assessment in a Brazilian university

Objetivo: avaliar os resultados de implementação do Programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal (PT aNU) no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), São Paulo, SP. Casuística e Métodos: Programaou-se a avaliação universal por triagem auditiva...

Incompatibilidade materno-fetal do tipo ABO: evolucao hematologica durante os primeiros tres meses de vida / ABO maternal-fetal incompatibility: hematological evoluction during the first three monts of life

Analisar o comportamento de parametros hematologicos-hemoglobina, hematocritos e porcentagem de...

Control program of hydatid disease in the province of Río Negro Argentina 1980-1997

La hidatidosis constituye un serio problema de Salud Pública en la Provincia de Río Negro, Argentina. Los factores que han motivado esta situación incluyen una economía rural basada en la ganadería ovina extensiva, bajas condiciones socioculturales en una porción importante de la población rural, hábitos de faenamiento domiciliario de ovinos adultos para consumo humano con entrega de las vísceras resultantes del acto para consumo de los perros e infraestructura de faena en pequeñas comunidades rurales altamente deficiente. Esta situación ha promovido la instrumentación de un programa de control basado en la desparasitación canina sistemática con praziquantel, la vigilancia con arecolina, la educación sanitaria, el control de faena, la legislación y la atención de las personas. El programa, puesto en marcha en 1980, cubrió inicialmente con acciones sistemáticas 51.479 km², alcanzándose en 1992 120.013 Km² bajo control

Evaluation of the losses produced by hydatidosis and cost/benefit analysis of different strategic interventions of control in the province of Rio Negro Argentina

Los programas de control de la hidatidosis requieren de la elaboración de ecuaciones costo/beneficio para la justificación técnica del mantenimiento de su fuente de financiamiento. Así, el objetivo del presente trabajo es analizar los costos para los servicios de salud de la Provincia de Río Negro, Argentina, la atención médica de los casos de hidatidosis humana, evaluar el impacto económico generado por un programa de control y evaluar económicamente alternativas futuras en las estrategias de control. Para ello se obtuvo información de casos humanos atendidos en tres hospitales, tratados con métodos quirúrgicos convencionales, con quimioterapia y con PAIR (punción, aspiración, inyección y respiración), procediéndose a valorizar las prácticas médicas efectuadas. Se estimaron asimismo costos del programa de control basado en la desparasitación de perros y de programas alternativos basados en diagnóstico masivo en personas mediante ecografía y serología y tratamientos no convencionales. Se estimó un costo de tratamiento de US$ 4.511 por paciente, US$ 5.936 en cirugía convencional, US$ 1988 en PAIR y US$ 1.350 en quimioterapia con albendazol. Los costos globales de atención médica para 1997 fueron estimados en US$ 293.215, resultando un 77 por ciento inferiores a 1980. Se estimaron los costos operativos del programa tradicional de control en US$ 440000 y uno alternativo basado en diagnóstico y tratamiento en US$ 260.218. Se analizan relaciones costo/beneficio para cada una de las estrategias planteadas

Doenca de Chagas congenita: relato de caso com hidropisia em recem-nascido / Congenital Chagas disease: case report of newborn infant with hydropsy

Os autores relatam o caso de um recem-nascido com Doenca de Chagas congenita e hidropisia...

Drogas de abuso na gestacao: as orientacoes no pre-natal sao suficientes? / Drug addiction in pregnancy: is there enough orientation in prenatal assistance?

O Hospital Universitario-USP, hospital regional, atende a maioria das gestantes que realizam o pre-natal nas 15 unidades basicas de saude da regiao do Butanta. Esta caracteristica despertou o interesse de verificar como foi a orientacao, no pre-natal, a gestantes no que concerne ao uso de drogas de abuso e avaliar as condicoes de nascimento de seus filhos. Foram entrevistadas 100 mulheres atendidas no HU-USP, apos o parto, no ano de 1996, segundo um protocolo pre-estabelecido, por uma equipe medica previamente orientada. Incluiu-se somente as maes que compareceram a pelo menos uma consulta de pre-natal e que concordaram em responder ao questionario. Para analise dos dados foi utilizado o teste de significancia de Mantel-Haenszel e calculado o Risco Relativo (RR)...

Crib escore: um instrumento para avaliar o risco de obito em recem-nascidos prematuros / Crib: clinical risk index for premature infants death

O escore CRIB (Clinical Risk Index for Babies) e um metodo de avaliacao de risco de obito entre recem-nascidos prematuros (RNTP) com peso de nascimento < ou = a 1500g ou idade gestacional < 31 semanas. Deve ser realizado dentro das primeiras 12 horas apos o nascimento. Foi aplicado esse escore em 54 RNTP da Unidade Neonatal do HU/USP, no periodo de 1 de dezembro de 1994 a 30 de junho de 1995. Os RNTP foram distribuidos em quatro grupos (G1, G2, G3 e G4) preconizados por esse metodo, segundo os valores dos escores: 38 no G1, 5 no G2, 10 no G3 e 1 no G4. O G1 corresponde ao grupo com escore mais baixo e, portanto, com melhor prognostico. A letalidade foi de 13 por cento no G1, 40 por cento no G2, 90 por cento no G3 e 100 por cento no G4...

Persistência do canal arterial no periodo neonatal / Persistente ductus arteriosus in the newborn

Os autores apresentam uma atualizaçäo no diagnóstico e tratamento da persistência do canal arterial. Säo analisados fatores envolvidos na sua ocorrência e sua relaçäo com a prematuridade. E avaliada a acuracia do diagnóstico clínico isolado e a importância da ecocardiografia na orientaçäo para a melhor terapêutica no momento do diagnóstico. Finalmente, comenta-se os vários tratamentos possiveis, suas complicaçöes e contra-indicaçöes

Transmissao vertical do virus da imunodeficiencia humana / Mother to child transmission of HIV 1

Os autores revisaram a literatura mais recente sobre a transmissao da mae para o filho do virus HIV-1 nos periodos pre-parto, intra e pos-parto. E dada enfase para o diagnostico precoce das mulheres gravidas infectadas, na tentativa de se atuar preventivamente para reduzir a transmissao para o feto e o recem-nascido

Analise do desenvolvimento neuropsicomotor em recem-nascidos baixo peso / Analysis of neuropsicomotor development in low birth weight

Foram estudadas 75 criancas nascidas no Hospital Universitario USP e acompanhadas ambulatorialmente por 2 anos com o objetivo de identificar as alteracoes neurologicas em recem-nascidos (RN) de baixo peso e os seus fatores de risco. Foram realizadas comparacoes com modelos propostos por Gesell e avaliacao com ultrassonografia de cranio. A incidencia de alteracao de desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) foi de 34,6 por cento, sendo que 92,3 por cento destes estavam associados com Apgar de primeiro minuto <=7...

Sífilis congênita: controvérsias na abordagem terapeutica / Congenital syphilis: the controversy about the treatment

Os autores apresentam uma revisäo sobre o tratamento de sífilis congenita, através de consulta bibliográfica utilizando o MEDLINE, com enfoque específico na indicaçäo do recém-nascido que deve receber tratamento para sífilis congenita e qual o tipo de penicilina a ser utilizado. O objetivo é evidenciar as controvérsias existentes na literatura e reafirmar os conceitos já estabelecidos...

Concentracao de lidocaina no suco gastrico de recem-nascidos apos anestesia locorregional em partos normais / Concentration of lidocaine in the gastric content of neonates after local anesthesia in vaginal delivery

O objetivo desse estudo foi verificar a transferencia placentaria de lidocaina utilizada em parto normal e a sua possivel presenca no suco gastrico de neonatos, logo apos o nascimento. Foram selecionados 19 recem-nascidos sadios pertencentes a Neonatologia do Hospital Universitario da USP, cujas maes recebem 400mg de lidocaina para anestesia da regiao pudenda. Foram colhidas amostras de sangue para determinar a concentracao plasmatica do anestesico na mae, no cordao umbilical, no neonato e tambem no suco gastrico do recem-nascido...

Erros inatos do metabolismo no periodo neonatal: abordagem diagnostica / Inborn errors of metabolism in the neonatal period: diagnostic approach

Os autores apresentam de forma sistematizada alguns roteiros diagnosticos para auxiliar o neonatologista na deteccao dos principais erros inatos do metabolismo que podem ocorrer com sinais clinicos no periodo neonatal.